Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Brustschmerzen können vielfältige Ursachen haben. Beispielsweise können Schädigungen oder Erkrankungen der Wirbelsäule in den Brustraum ausstrahlen, aber auch Entzündungen der Speiseröhre oder des Rippenfells können Brustschmerzen bewirken. Brustschmerzen können jedoch auch auf einen Herzinfarkt oder eine Durchblutungsstörung der Herzmuskulatur (Angina pectoris) hinweisen. In der Chest Pain Unit der Betriebsstelle Severinsklösterchen werden Patienten mit Brustschmerzen in einer 24/7-Bereitschaft untersucht, um den Verdacht auf diese Erkrankungen auszuschließen. Sind Verengungen der Herzkranzgefäße ursächlich für die Brustschmerzen, können diese während der Untersuchung direkt behandelt werden. 

Viele Erkrankungen des Herzens, wie Herzklappenerkrankungen, Durchblutungsstörungen des Herzens, Erkrankungen des Herzbeutels oder eine Herzmuskelverdickung können zu einer reduzierten Leistungsfähigkeit des Herzmuskels führen, zu einer sogenannten Herzinsuffizienz. 

Symptome einer Herzinsuffizienz können 

• Luftnot

• Wasseransammlungen in den Unterschenkeln und an den Knöcheln 

• Unwohlsein bei flachem Liegen sein. 

Behandlung von Herzschwäche

Liegt eine Grunderkrankung vor, die die Herzschwäche verursacht, beispielsweise Bluthochdruck, Herzkranzgefäßverengungen oder Herzrythmusstörungen, müssen diese zunächst behandelt werden. Je nach Ursache und Ausprägung kann eine Herzschwäche mit Medikamenten gut behandelt werden. Dazu zählen Präparate wie ACE-Hemmer, Betablocker, entwässernde Medikamente oder SGLT2-Hemmer. Diese Medikamente müssen schrittweise eingestellt werden. dabei werden Blutdruck, Nierenfunktion und Kaliumwerte überwacht, um die für den Patienten individuell passende Kombination der Medikamente zu finden. 
Zusätzliche Maßnahmen wie ein regelmäßiges angepasstes Training und eine Anpassung der Lebensweise (Nikotinverzicht, wenig Alkohol, strikte Medikamenteneinnahme) helfen ebenfalls dabei, die Beschwerden durch die Herzinsuffizienz zu reduzieren. 

Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) macht häufig lange keine Beschwerden. Der dauerhaft zu hohe Druck in den Blutgefäßen bedeutet aber, dass Herz und Gefäße stärker arbeiten müssen, in der Folge steigt bei Bluthochdruck das Risiko für Schlaganfälle, Herzschwäche und Schäden an Augen und Nieren. 

Diese Symptome können auf Bluthochdruck hinweisen: 

• Kopfschmerzen oder Schwindel
• Ohrensausen
• Nasenbluten
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit oder Leistungsminderung

Eine 24-Stunden-Blutdruckmessung gibt Aufschluss darüber, ob Bluthochdruck Ursache dieser Symptome ist oder ob andere Gründe vorliegen.

Behandlung von Bluthochdruck

Ist Bluthochdruck diagnostiziert, wird die Therapie je nach Höhe des Blutdrucks, möglichen Begleiterkrankungen und persönlichem Risiko aufgestellt. 
Mögliche Behandlungsmaßnahmen bei Bluthochdruck sind: 

• Regelmäßige Bewegung wie Schwimmen oder Radfahren
• bei Übergewicht: Gewichtsreduktion
• ausgewogene und salzarme Ernährung
• Verzicht auf Nikotin und Alkohol
• Stressreduktion und ausreichender Schlaf

Können diese Maßnahmen den Blutdruck nicht deutlich und dauerhaft senken, kommen blutdrucksenkende Medikamente wie ACE-Hemmer, Sartane, Kalziumkanalblocker oder entwässernde Medikamente - oft in Kombination - zum Einsatz.

Herzrhythmusstörungen entstehen, wenn das Herz unregelmäßig, zu schnell oder zu langsam schlägt. Manchmal handelt es sich nur um einzelne zusätzliche Herzschläge (Extrasystolen). Viele Herzrhythmusstörungen sind harmlos. Beeinträchtigen die Rhythmusstörungen jedoch den Kreislauf oder erhöhen das Risiko weiterer Erkrankungen, beispielsweise für einen Schlaganfall, müssen sie behandelt werden. Eine häufige Form ist das Vorhofflimmern. 

Symptome einer Herzrhythmusstörung können sein: 

• Herzklopfen, Herzrasen oder Herzstolpern
• unregelmäßiger Puls
• Schwindel oder Benommenheit
• Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit
• Atemnot oder Druckgefühl im Brustkorb
• kurze Bewusstlosigkeit

Ob diese Symptome wirklich Herzrhythmusstörungen als Ursache haben, wird über ein (Langzeit)-EKG oder weitere Herzuntersuchungen abgeklärt. 

Behandlung von Herzrhythmusstörungen 

Sind Herzrhythmusstörungen nicht harmlos und müssen behandelt werden, kommen dafür - je nach Ursache und Ausprägung der Herzrhythmusstörungen - folgende Maßnahmen zum Einsatz: 

• Behandlung der Ursache der Herzrhythmusstörungen (Bluthochdruck, Schilddrüsenerkrankungen, Störungen des Salzhaushaltes…)
• Anpassung der Lebensweise (Stressreduktion, Verzicht auf Nikotin, Reduzierung des Koffein- und Alkoholkonsums)
• Mediakamente gegen Herzrhythmusstörungen 
• elektrische Kardioversion: Herstellung des normalen Herzrhythmus durch einen kurzen Stromimpuls
• bei dauerhaft oder wiederholt zu niedrigem Herzschlag: Einsetzen eines Herzschrittmachers